Anthony 'Tony' Soprano, chef de la mafia du New Jersey, déprime. Officiellement, il dirige une société d'ordures ménagères. Pour résoudre ses problèmes il décide d'aller consulter une psychiatre, le docteur Jennifer Melfi. Désormais il confie à son docteur les problèmes qu'il rencontre avec ses deux ""familles"". D'un côté, il a sa vie stressante de père de famille avec sa femme, ses deux enfants et sa mère. D'un autre côté, il a sa vie de gangster qu'il partage avec son oncle, son neveu et ses copains de toujours.

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"La Balance" :

Tony apprend par le policier Vin Makazian que quelqu'un de son clan a parlé au FBI et porte un micro pour enregistrer les conversations de la mafia. Le mouchard serait Big Pussy et Tony s'inquiète à l'idée de tuer l'un de ses plus chers amis. Paulie accepte à regret de s'en charger mais Tony lui demande de vérifier d'abord si Big Pussy est bien un informateur...

"Isabella" :

Pussy Bompensiero n'est toujours pas réapparu et Tony déprime. Il évite Carmela et les enfants. Son clan s'inquiète car il néglige les affaires. Le docteur Melfi augmente sa dose de Prozac et y ajoute du lithium pour le faire sortir de son marasme. Mais rien ne semble marcher jusqu'à ce que Tony rencontre Isabella, une belle Italienne...

"Mise au point" :

La famille est convaincue que Tony sait qui est l'informateur. Oncle Junior donne alors à Tony la permission de s'occuper du problème et Jimmy ne tarde pas à se faire descendre. Lors d'une séance chez le docteur Melfi, cette dernière suggère à Tony que sa mère pourrait être responsable de la tentative d'assassinat dont il a été victime. Fou de colère, il menace sa psy terrorisée avant de claquer la porte de son cabinet...