Anthony 'Tony' Soprano, chef de la mafia du New Jersey, déprime. Officiellement, il dirige une société d'ordures ménagères. Pour résoudre ses problèmes il décide d'aller consulter une psychiatre, le docteur Jennifer Melfi. Désormais il confie à son docteur les problèmes qu'il rencontre avec ses deux ""familles"". D'un côté, il a sa vie stressante de père de famille avec sa femme, ses deux enfants et sa mère. D'un autre côté, il a sa vie de gangster qu'il partage avec son oncle, son neveu et ses copains de toujours.

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"S.O.S. Psychiatre" :

La vie de Tony Soprano ne s'arrange décidément pas. Seul à la tête de la "Famille" depuis qu'Oncle Junior est en prison, il doit aussi, en plus de ses nouvelles responsabilités, tempérer les ardeurs des "gorilles" de son neveu Christopher, qui dirige une maison de courtage. Sans compter que Pussy réapparaît subitement dans l'allée de garage de Tony, révolté d'avoir été pris pour un indic et demandant à reprendre du service. Janice, la sœur de Tony, qui a changé son nom pour "Parvati", s'installe chez lui. Officiellement, celle-ci est revenue pour s'occuper de leur mère Livia, toujours à l'hôpital, mais Tony craint pour son argent. Pour arranger le tout, le docteur Melfi refuse désormais de le suivre en consultation...

"Acharnement thérapeutique" :

Avec la perspective de l'héritage en tête, Janice "Parvati" tente de rentrer dans les bonnes grâces de sa mère. Tony lui annonce qu'il va donner l'ordre à l'hôpital de ne pas ranimer Livia, ce que Anthony Jr s'empresse de rapporter à sa grand-mère. Du côté de la "seconde Famille" de Tony, Oncle Junior est libéré de prison en raison de sa faiblesse cardiaque. Tony rencontre les ouvriers en grève, leur leader et le propriétaire d'une entreprise de construction contrôlée par son oncle pour "régler" le problème. Quant à Pussy, il pourrait en fin de compte bien être l'indic des fédéraux...